Промышленные полы
для любых условий эксплуатации
В каталог продукции

Отчет об эффективности лечения в шунгитовой палате (ВМедА)

18 Июн 2013 Магнезиально-шунгитовые смеси, Шунгит

Отчет Военно-медицинской академии об изучении эффективности клинических методов лечения стационарных больных, находящихся в помещениях, стены и пол которого облицованы магнезиально-шунгитовой растворной смесью АЛЬФАПОЛ ШТ-1 и АЛЬФАПОЛ АБШ (шунгитовой палате)

СПИСОК ИСПОЛНИТЕЛЕЙ

Научный руководительначальник кафедры госпитальной терапиидоктор медицинских наук профессорполковник медицинской службы

В.Ю. Голофеевский (введение, результаты, заключение)
Ответственный исполнитель -
Помощник начальника клиники
подполковник медицинской службы
В.Т. Дыдышко (результаты)
Исполнитель:
кандидат медицинских наук майор медицинской службы
Соисполнитель:
Доктор медицинских наук, профессор
В.В. Ващенков (результаты)

А.В. .Москалев (результаты)

1. ВВЕДЕНИЕ

В соответствии с договором о научном сотрудничестве между ВМедА и ООО «АЛЬФАПОЛ» № 1/107 от 19 ноября 2004 г. специалисты фирмы ООО «АЛЬФАПОЛ» осуществили капитальный ремонт палаты № 14 на 4 койки в клинике госпитальной терапии. Особенности ремонта: покрытие стен магнезиально-шунгитовой сухой штукатурной смесью «АЛЬФАПОЛ ШТ-1» и пола – магнезиально-шунгитовой бетонной смесью «АЛЬФАПОЛ АБШ» После ремонта «шунгитовая палата» была введена в эксплуатацию 1 апреля 2005 г.

В состав магнезиально-шунгитовых строительных материалов (МШСМ) входят только природные минералы и компоненты: магнезит, шунгит, бишофит. Составы имеют ряд положительных свойств таких как: беспыльность, не содержат цемента, являющегося аллергеном. Магнезиально-шунгитовые смеси не искажают магнитное поле Земли, экранируют электромагнитные поля радиочастот, электрические поля промышленной частоты, обладают антиэлектростатическими свойствами. Разработанные композиции удовлетворяют основным гигиеническим требованиям: не выделяют опасных газов и запахов, соответствуют первому классу по радиационной безопасности (НРБ-99). Материалы прошли санитарно-эпидемиологическую экспертизу и получили положительное санитарно-эпидемиологическое заключение Санитарно-эпидемиологическое заключение (№ 78.01.06.574.Т.002728.12.01 от 28.12.01 г. ТУ 5745-001-56234968-2001). Они рекомендованы к применению в помещениях с повышенными санитарно-гигиеническими требованиями, в том числе в медицинских, детских фармацевтических учреждениях.

Магнезиально-шунгитовая сухая строительная смесь защищена патентом на изобретение № 2233255 от 27 июля 2004 г. Помещения, отделанные материалом, представляют собой уникальную микроэкологическую зону. С 1995 г в клинике военно-полевой терапии Военно-медицинской академии функционирует «шунгитовая» палата. Эмпирические наблюдения сотрудников данной свидетельствуют о существенном улучшении общих результатов лечения больных токсикологического, кардиологического и пульмонологического профиля. Анализ результатов лечения больных, прежде всего, кардиологического профиля, в «шунгитовой» палате представляет несомненный научный интерес. Поэтому, для продолжения исследования по данному направлению в клинике госпитальной терапии была организована палата, отделанная магнезиально-шунгитовыми материалами «АЛЬФАПОЛ».

Цель исследования:

Изучить эффективность лечения терапевтических, преимущественно кардиологических, больных в условиях пребывания в специальной палате с магнезиально-шунгитовым покрытием.

Задачи:

  1. Оценить динамику субъективных проявлений сердечно-сосудистой патологии в сравнении с пациентами контрольной группы;
  2. Оценить основные клинико-лабораторные показатели у пациентов основной и контрольной групп.
  3. Оценить качество жизни пациентов и статистические показатели пребывания в стационаре.
  4. Оценить некоторые гигиенические параметры «шунгитовой» палаты.

2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Дизайн исследования. Исследование проведено по единому протоколу. Сроки проведения исследования: в период с 01 апреля 2005 г. по 1 августа 2005 г. и с 1 сентября 2005 г. по 1 июля 2006 г. Осуществлялось наблюдение за динамикой состояния больных, проходивших плановое стационарное лечение в палате с шунгитовым покрытием (палата № 14), в сравнении с пациентами общих палат.

Исследование по протоколу, по принципу «случай-контроль».

Объем исследований. За период исследования в палате лечился 71 пациент терапевтического, преимущественно кардиологического, профиля в возрасте от 19 до 88 лет (средний возраст 62,5 года, из них 40 мужчин и 14 женщин), проходивших плановое стационарное обследование и получавших базовую медикаментозную терапию.

В группу контроля включено 30 пациентов в возрасте от 18 до 82 лет (средний возраст 60,6 лет, из них 18 мужчин и 12 женщин) с сердечно-сосудистой и реже – гастроэнтерологической патологией (таблица 1).

Таблица 1

Распределение больных по полу и возрасту

Показатели

Основная группа

Контрольная группа

Пол (м/ж)

57/14

18/12

возраст, лет

62,5±7,59

60,6±6,39

2.1. Нозологические формы больных «шунгитовой» палаты по диагнозу ведущего заболевания

1. Сердечно-сосудистые заболевания (всего 58 пациента).
Ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения I–III функциональных классов. Атеросклеротический и постинфарктный кардиосклероз с нарушениями сердечного ритма. Гипертоническая болезнь I-III стадии.

2. Болезни легких и плевры (7 пациентов).

Бронхиальная астма, пневмония, хронический обструктивный бронхит.

3. Болезни пищевода, желудка и кишечника (6 пациентов).

Неязвенная диспепсия, язвенная болезнь, хронический гепатит.

2.2. Методы исследований и оценки клинических и параклинических эффектов

Клинические, лабораторные и инструментальные методы для верификации основного и сопутствующих заболеваний при поступлении в стационар (в течение 1–2 суток) и накануне выписки (на 9–16 сутки).

Лабораторные тесты (общие анализы крови, мочи и кала), биохимический анализ крови на аппаратах “Техникон” и “Спектрум”.

Инструментальные исследования проводились по стандартным методикам: электрокардиография с помощью аппарата фирмы Nihon Konden (Япония), эхокардиография (аппарат “Siemens”), фиброгастродуоденоскопия эндоскопом “Olimpus GIF-Q20”, ультразвуковое исследование органов брюшной полости “Logic400”.

В части случаев до и после лечения осуществляли исследование вегетативного ритма сердца при помощи аппаратно-программного комплекса «Динамика» по программе «Омега-2М».

Оценку клинических проявлений заболевания и их динамику осуществляли по единому протоколу. Особое внимание обращали на выраженность болевого кардиального, болевого абдоминального синдромов, которую оценивали в баллах, а также на динамику артериальной гипертензии. Выраженному проявлению признака присваивали значение 3 балла, умеренно выраженному – 2 балла, минимально выраженному – 1 балл, отсутствию – 0 баллов.

В процессе терапии до и после лечения оценивали качество жизни больных психометрическим способом при помощи вопросника SF-36. Детальное описание концепции и валидизации этого вопросника для здорового населения и параметры качества жизни для групп больных с различными заболеваниями представлены в руководстве (Ware J.E. et al., 1993).

Из 36 вопросов вопросника формировали 8 шкал, каждая из которых содержала от 2 до 10 пунктов физического функционирования (PF), ролевого физического функционирования (RP), шкалу боли (BP), общего здоровья (GH), жизнеспособности (VT), социального функционирования (SF), ролевого эмоционального функционирования (RE), психологического здоровья (MH).

Шкала физического функционирования (PF) оценивает способность к самообслуживанию и выполнению физических нагрузок различной интенсивности и характера (статической и динамической).

Ролевое физическое функционирование (RP) отражающее степень, с которой физическое здоровье ограничивает физические нагрузки (основную работу, повседневную внерабочую деятельность).

Шкала боли (BP) исследует интенсивность болевого синдрома и его влияние на способность заниматься повседневной деятельностью.

Шкала общего состояния здоровья (GH) дает оценку пациента своего состояния здоровья в настоящий момент, перспективы лечения, устойчивость болезни.

Шкала жизнеспособности (VT) подразумевает ощущение себя полным сил, энергии или напротив обессиленным.

Социальное функционирование (SF) характеризует социальную адаптацию и удовлетворённость уровнем своей социальной активности (общением), а также отражает степень, с которой физическое или эмоциональное состояние, ограничивает его.

Ролевое эмоциональное функционирование (RE) (или влияние эмоционального состояния на ролевое функционирование) указывает на степень, с которой эмоциональное состояние препятствует выполнению работы или иной повседневной деятельности, включая затраты времени, уменьшение объёма работы и её качества.

Шкала психического здоровья (MH) характеризует настроение и выраженность отрицательных эмоций.

Результаты по всем шкалам вопросника оценивали в баллах и пересчитывали в соответствии с существующей процедурой обработки баллов; каждую шкалу выражали в значении от 0 до 100 (0 – наихудшее, а 100 – наилучшее качество жизни). В последующем для группы вычисляли средние значения шкал и их стандартные отклонения от их средней величины. Больные заполняли вопросник самостоятельно перед включением в исследование и через 1-2 месяца после проведенного лечения.

Кроме того, проводилось психофизиологическое исследование состояния функции ЦНС по времени сенсомоторной реакции и скорости переработки информации по тесту Ландольта.

Гигиеническую оценку условий пребывания больных в «шунгитовой» палате проводили путем оценки микробной загрязненности воздуха палат в сравнении с «общими» палатами. Использован прибор Кротова, при помощи которого осуществлена принудительная прокачка воздуха палат, осаждение микроорганизмов на чашку Петри с питательной средой (мясо-пептонный агар) со скоростью отбора воздуха не менее 100 л в течение не менее 4 мин (25 л/мин). Для обнаружения патогенных микроорганизмов (золотистый стафилококк) использована аналогичная методика с прокачкой не менее 250 л воздуха и с посевом на среду «желточно-солевой агар». Нормативные документы: приказ № 720 МЗ СССР 1978 г., МУ МЗ СССР 28-6/15 1986 г., № 254 МЗ СССР 1991 г. Оценка проводилась по общему микробному числу в 1 м3 воздуха (КОЕ/м3) и по количеству колоний золотистого стафилококка в 1 м3 воздуха (КОЕ – колониеобразующие единицы).

До и после ремонтных работ оценивали интенсивность электромагнитного поля и геологической неоднородности.

3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Общие клинические результаты

Большинство пациентов, которые входили в основную и контрольную группы, отличалось полиморбидностью. Например, у больных ИБС часто имело место сочетание с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, хроническим бронхитом.

В таблице 2 приведены данные о средней продолжительности госпитализации (средний койко-день) пациентов с различной патологией в «шунгитовой» и общих палатах.

Таблица 2

Нозология

Продолжительность среднего койко-дня

Основная группа

Группа контроля

ИБС

14,3±1,4

18,4±2,4

Гипертоническая болезнь

15,5±2,1

19,1±2,5

Болезни желудка и печени

12,2±1,0

15,6±1,8

Болезни бронхов и легких

16,0±2,3

19,4±2,3

Из таблицы 1 очевидно, что средняя продолжительность лечения пациентов в «шунгитовой» палате была короче на 2-3 дня в сравнении со сроками госпитализации больных контрольной группы, пролеченных в общих палатах, по всем основным нозологическим группам заболеваний.

Дальнейший анализ показал, что сокращение сроков стационарного лечение было связано с более активной положительной динамикой субъективных расстройств и жалоб больных, а также объективных признаков патологии. Поэтому на фоне базисной терапии до и после лечения была оценена динамика болевого кардиального, болевого абдоминального синдрома, синдрома артериальной гипертензии в сравнении с динамикой аналогичных признаков у пациентов общих палат (таблица 3).

Как следует из таблицы 2 у пациентов «шунгитовой» палаты на фоне проводимой базисной терапии купирование болевого кардиального (рис. 1) или абдоминального синдромов наблюдалось в более короткие сроки по сравнению с группой контроля. Кроме того, на фоне проводимого лечения удавалось достичь стабилизации артериального давления на уровне нормальных показателей за меньший период времени (4-5 сутки), чем у пациентов общих палат (7-8 сутки).

Таблица 3

Динамика проявлений болевого абдоминального, болевого кардиального синдромов, синдрома артериальной гипертензии

Симптом

Сроки ремиссии симптомов (сутки)

Основная группа (n=54)

Группа контроля (n=30)

Абдоминальные боли

3,51±0,62*

6,42±1,81

Кардиальные боли

3,69±1,08*

5,04±1,32

Артериальная гипертензия

5,17±1,34*

8,12±2,07

* достоверное различие с соответствующим значением в группе контроля, при р < 0,05. Артериальное давление оценивали по индивидуальной динамике до достижения возрастной нормы.

На рисунке 1 отражена динамика болевого кардиального синдрома у пациентов шунгитовой и общих палат. Очевидно, что минимизация кардиалгии (стенокардии) вплоть до полного исчезновения происходит в более короткие сроки у пациентов, которых лечили в «шунгитовой» палате (в среднем на 7-8 сутки). Напротив, у пациентов, пролеченных в общих палатах, синдром стенокардии был купирован к 10-11 дням лечения, а в некоторых случаях наблюдали рецидивы боли. Примечательно, что рецидивы боли ни в одном случае не были отмечены в основной группе больных.

В процессе обследования проводили исследование показателей общеклинического анализа крови. Динамика показателей представлена в таблице 4.

Из таблицы 3 следует, что достоверной динамики гематологических показателей за период госпитализации не наблюдалось.

Рис. 1. Динамика выраженности боли в груди у больных ИБС.

Таблица 4

Динамика показателей общего клинического анализа крови

у пациентов «шунгитовой» палаты (n=71)

Показатель

При поступлении

При выписке

Гемоглобин, г/л

140,26

141,36

Эритроциты, 1012

4,45

4,51

Лейкоциты, 109

7,9

7,11

СОЭ, мм/ч

19,6

19,1

3.2. Психофизиологическое тестирование и оценка качества жизни

По результатам психофизиологического исследования состояния функции ЦНС у пациентов «шунгитовой палаты» отмечалось улучшение показателей. Так, отмечено достоверное (р<0,05) уменьшение времени сенсомоторной реакции, недостоверное (р>0,05) увеличение скорости переработки информации по тесту Ландольта по сравнению с пациентами общих палат. В частности, скорость переработки зрительной информации увеличилась к 15 дню пребывания в палате на 16% и 33% после 2-х тестовых нагрузок. В целом по данным этого теста пребывание в «шунгитовой» палате положительно сказалось на состоянии функций зрения, работоспособности и эмоционального состояния.

По результатам тестирования пациентов по вопроснику «Качества жизни SF-36» получены достоверные данные об улучшении качества жизни в сравнении с контрольной группой пациентов (рис. 2).

Изменения достоверны при *) р < 0,05; **) р < 0,01

Рис. 2. Динамика показателей качества жизни. Шкалы: физического функционирования (PF), ролевого физического функционирования (RP), боли (BP), общего здоровья (GH), жизнеспособности (VT), социального функционирования (SF), ролевого эмоционального функционирования (RE), психологического здоровья (MH).

3.3. Гигиеническая оценка «шунгитовой» палаты

По результатам микробиологического исследования воздуха палат получены следующие результаты (кафедра микробиологии ВМедА, проф. А.В. Москалев). Золотистый стафилококк ни в одной из тестируемых палат не обнаружен. В «шунгитовой» палате КОЕ/м3 (общее микробное число) составило 190, в контрольных палатах – 240-280. Таким образом, очевидно то, что бактериальная загрязненность «шунгитовой» палаты оказалась на 30-40% меньше, чем «общих» палат.

При этом следует подчеркнуть, что контингент больных в обследованных палатах был сопоставимым по диагнозам и по возрасту. Кроме того, по единой схеме проводилась ежедневная санитарная уборка палат.

Исследование электромагнитного фона проведено в 2 этапа: 1) до ремонтных работ и 2) после завершения отделки стен и пола магнезиально-шунгитовым материалом (Испытательный исследовательский центр защиты от электромагнитных полей, к.м.н. Н.И. Калинина).

До ремонта максимальные уровни индукции магнитных полей промышленной частоты 50 гц регистрировались на расстоянии 10 см от стен и на высоте больничной койки. Уровни составили 1400-1440 нТл в разных участках помещения. Основным источником интенсивного электромагнитного поля была сеть электропитания.

После ремонта и рационального размещения сети электропитания уровни электромагнитного поля снизились до 140-680 нТл в разных участках палаты.

До и после ремонта была проведена оценка защиты палаты от геологических неоднородностей методом биолокации по методике Производственного геологического объединения «Севзапгеология». Оценка выполнена группой операторов биолокации. Руководитель группы – президент Межрегиональной ассоциации биолокации. В.Н. Сочеванов, операторы: кандидаты геолого-минералогических наук. Е.К. Мельников и Е.Б. Паевская.

На первом этапе тремя независимыми операторами установлено, что здание клиники госпитальной терапии, а также тестируемая палата, расположены над геологически неоднородной зоной с аномалиями малой интенсивности (скорость вращения биолокационного прибора 1 об./метр при вертикальной оси, и 10º при горизонтальной оси вращения (активные аномалии характеризуются показателями 3-4 об./метр и 30º соответственно). После покрытия стен и пола магнезиально-шунгитовым материалом обнаружена полная нейтрализация геофизической аномалии.

3.4. Экономическая оценка

Для примерного расчета экономической эффективности учитывали стоимость 1 дня пребывания больного в клинике, средний койко-день, примерное количество пролеченных больных за 1 календарный год с учетом оборота койки. Расчет показал, что при лечении в условиях палаты с магнезиально-шунгитовым покрытием, стоимость лечения одного больного может быть снижена на 3-4 тыс рублей, а общий экономический эффект круглогодично функционирующей 4-местной палаты может достигать 0,5 млн руб., позволяя оказывать квалифицированную медицинскую дополнительно 20-25 нуждающимся больным.

4. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В клинике госпитальной терапии ВМедА изучалась эффективность лечения терапевтических (преимущественно кардиологических) больных в условиях пребывания в специальной палате с магнезиально-шунгитовым покрытием. В проведенном исследовании было уделено внимание оценке, прежде всего, общих терапевтических и психофизиологических эффектов пребывания больных в «шунгитовой» палате.

В частности, обнаружено повышение эффективности и качества лечения стенокардии при ИБС и лечения артериальных гипертензий. Причем, при сравнительном анализе проявлений заболевания, динамике ведущих симптомокомплексов удалось выявить положительное влияние на течение заболевания, минимизацию жалоб, что, в свою очередь, позволяет достичь стабилизации состояния в более короткие сроки госпитализации. Средний койко-день сократился на 2-3 дня, что может характеризовать также экономическую эффективность лечения в «шунгитовой» палате. Расчет показал, что при лечении в условиях палаты с магнезиально-шунгитовым покрытием, стоимость лечения одного больного может быть снижена на 3-4 тыс рублей, а общий экономический эффект круглогодично функционирующей 4-местной палаты может достигать 0,5 млн. руб. Это позволит оказывать квалифицированную медицинскую дополнительно 20-25 нуждающимся больным.

Улучшение соматического состояния объективно совпадало с количественными данными, отражающими психофизиологический статус и качество жизни пролеченных больных.

Гигиеническая оценка «шунгитовой» палаты позволила установить уменьшение степени бактериальной загрязненности, экранирование от электромагнитных полей, нейтрализацию активности поля геологической неоднородности.

Лечебные палаты с магнезиально-шунгитовым. покрытием обладают неоспоримым преимуществом в достижении общего терапевтического улучшения состояния кардиологических больных и достижения ремиссии и могут быть внедрены в широкую практику кардиологических и кардиореанимационных отделений лечебных учреждений. Дополнительным механизмом эффекта может быть потенцирование взаимодействия лекарственных средств.

Отчет Военно-Медицинской Академии об эффективности лечения в шунгитовой палате

Отчет Военно-Медицинской Академии об эффективности лечения в шунгитовой палате

Оставьте свой комментарий